
长春:一例小切口微创冠状动脉搭桥手术成功
发布时间:2025-02-25
新华网长春2月24日电(记者赵丹丹)一位70岁男性患者在北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院心脏大血管外科接受了一台小切口微创冠状动脉搭桥手术,近日已康复出院,标志着国家区域医疗中心建设综合能力再上新台阶,实现了技术平移。
据安贞医院吉林医院·长春市中心医院心外科主任盖书甲介绍,患者此前因冠心病曾先后进行过3次冠状动脉支架置入术,冠状动脉里已放置了6枚支架。来院前患者活动能力明显减弱,稍一活动即出现心绞痛症状,生活质量急剧下降。因已不具备再行介入治疗的条件,患者强烈要求采取外科搭桥手术的方式缓解病痛。但由于既往多次支架,搭桥手术可选位点受限,为手术增加了不少难度。
“基于患者心脏像‘拥堵’的‘立交桥’,已经不适合再进行内科保守治疗了,常规方案就是行外科搭桥手术才能挽救患者的生命。但患者高龄且合并高血压、糖尿病等基础疾病,如果选择常规的外科搭桥这种大开胸术式,患者创面会很大,可能会出现延迟愈合或者切口不愈合等情况。”盖书甲说。经过医疗团队的综合考虑,认为小切口非体外循环术士,既能减少愈合难度,又对其他伴随疾病影响较小,利于患者创面术后愈合。
“微创冠脉搭桥手术操作难度大、技术复杂、团队协作要求高、风险高,医生把操作难度留给自己、给予患者最大利益,这是小切口手术最大的优点,也是对于高龄合并其他基础病患者的最佳选项。”盖书甲说。
经过安贞团队与安贞本部的专家进行了多轮线上会诊及现场多学科讨论,最终确定微创冠脉搭桥手术执行方案,即在患者左胸前外侧行8厘米小切口的微创搭桥手术。术中麻醉科双腔插管单肺通气维持最低氧分压,北京安贞医院微创心脏外科中心主任迟立群在没有启用体外循环的情况下顺利完成4根血管桥的移植手术搭建。术后患者体征及各项生理指标平稳,于术后第7天即顺利出院。